2. Наши публикации
3. Здоровье
4. Хронический артрит - вечная мука?

Хронический артрит - вечная мука?

Причины хронического артрита

Стадии хронического артрита

Как вылечить хронический артрит

Лекарственные препараты при хроническом артрите

Диета при хроническом артрите суставов

Причины хронического артрита

Заболеванию хроническим артритом косвенно способствует множество факторов:

1. вредные привычки;
2. неудобное рабочее место;
3. несбалансированное или недостаточное питание;
4. перегрев, переохлаждение, солнечный удар;
5. наличие аллергии;
6. ношение неудобной одежды;
7. возраст старше 45 лет;
8. другие факторы, влияющие на иммунитет и здоровье суставов.

Существуют и патологии, которые запускают воспалительный процесс в комбинации с уже упомянутыми факторами: Хроническое заболевание - артрит - провоцируют:

1. Болезни, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических и других поражений суставов. Например, остеохондроз, остеоартроз, спондилез, позвоночная грыжа, спинальный стеноз, кифоз, сколиоз, протрузии, фасеточный синдром, пояснично-крестцовый радикулит, люмбаго, гормональные спондилопатии.
2. Аутоиммунные болезни. В особенности, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
3. Воспалительные заболевания. Спондилоартропатии, в т.ч. псориатический и реактивный артрит.
4. Травматические поражения. Спондилолистез, повреждения мышц и связок, ушибы, вывихи, подвывихи и переломы.
5. Инфекции. Остеомиелит, туберкулезный спондилит, желудочно-кишечные и мочеполовые инфекции - в особенности, оставленные без надлежащего лечения.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Профессиональные нагрузки на суставы (в т.ч. при работе с виброинструментом).
8. Гормональная перестройка организма в постклимактерический период у мужчин и женщин.
9. Избыточный вес.

Также хронический артрит могут спровоцировать психические и психологические проблемы. Депрессия, тревожные и другие расстройства психоэмоционального спектра могут вызывать боли в суставах, ослабляют общую сопротивляемость организма.

Стадии хронического артрита

Врачи выделяют 3 (реже - 4) стадии хронического артрита. Лучше всего заболевание поддается контролю на 1-м этапе, когда изменения в хрящевой ткани еще обратимы. Также заболевание чувствительно к терапии на 2-й стадии; тогда как последняя требует беспрерывного лечения тяжелыми препаратами.

1 стадия хронического артрита

Вне зависимости от причины хронического артрита, на 1-й стадии лечение помогает поддерживать целостность синовиального хряща. При соблюдении всех рекомендаций врача и генетически обусловленном везении возможна даже полная регенерация с сохранением 100% объема движений в суставе.

На этой стадии хронический артрит часто остается незамеченным, поэтому крайне важно уделить внимание таким “малозначительным” симптомам, как:

1. дискомфорт в околосуставной области после физических нагрузок;
2. чувство напряжения в мышцах;
3. реакция суставов на смену погоды;
4. повышенная утомляемость;
5. слабо выраженные боли.

2 стадия хронического артрита

Как и другие хронические заболевания, артрит 2 степени характеризуется нарастанием симптомов, в первую очередь - болевых ощущений в суставе. К ним добавляются:

1. отеки;
2. местное повышение температуры и покраснение кожи над суставом;
3. снижение мышечной массы и веса пациента;
4. чувство хронической усталости;
5. дискомфорт даже в состоянии покоя.

3 стадия хронического артрита

На этой стадии пациента ждет инвалидность. Сустав деформируется, а механика его движения нарушается. Для 3-го этапа хронического артрита характерна скованность сочленения вплоть до полной его неподвижности, а также острые и мучительные боли, которые не оставляют пациента ни днем, ни ночью.

Как вылечить хронический артрит в этом случае? Врач может порекомендовать оперативное лечение с полной или частичной заменой сустава. Как правило, лечение сопровождается приемом антидепрессантов, которые помогают пациенту бороться с хронической подавленностью из-за беспрерывного болевого синдрома и зависимости от помощи окружающих.

Для определения стадии и принятия решения о том, как вылечить хронический артрит, используются такие методы исследования:

1. устный опрос пациента, первичный осмотр (в т.ч. пальпация) и сбор анамнеза;
2. рентгеноскопия;
3. общий анализ крови (для установления точной причины артрита), анализ на ревмофактор;
4. ультразвуковое исследование (УЗИ сустава).
5. артроскопия (малоинвазивное вмешательство).

Как вылечить хронический артрит

Лечение хронического артрита - пожизненная задача, которая включает ежедневные разминки, следование диете (к счастью, нестрогой!), прием профилактических препаратов, использование ортезов и посещение курсов физиотерапии. Поддержание такого режима позволяет пациентам обходиться без тяжелого медикаментозного лечения и сдерживать болезнь минимальными усилиями

Физиотерапия при хроническом артрите

Физиотерапевтические методики направлены на устранение боли и других воспалительных симптомов в суставе при хронических заболеваниях - артритах в том числе. Эти методики следует разделять на две группы:

1. процедуры, которые допускаются в период острого хронического артрита (к примеру, лекарственный электрофорез, криотерапия);
2. процедуры, которые проводятся строго в состоянии ремиссии (лечебный массаж, лечебная гимнастика, амплипульс и другие).

Общий перечень методик, способных облегчить состояние больного при хроническом артрите суставоввключает:

1. фонофорез;
2. лазеротерапия;
3. магнитотерапия;
4. ультразвуковая терапия;
5. ударно-волновая терапия;
6. электромиостимуляция;
7. иглорефлексотерапия;
8. термотерапия;
9. электрофорез;
10. парафиновые аппликации;
11. озокерит;
12. озонотерапия;
13. грязелечение и бальнеология;
14. гирудотерапия.

Для лечения хронического артрита требуется поддержать сустав, снять с него нагрузку - для этого врач может назначить специальные ортопедические стельки для обуви, трости для ходьбы, фиксаторы суставов.

Массаж при хроническом артрите

Массаж при хроническом артрите проводится исключительно в состоянии ремиссии! Подтвердить отсутствие воспаления в суставе должен лечащий врач. Для домашней реабилитации допускаются следующие типы массажных движений:

1. поглаживания (вдоль мышц и круговые);
2. растирание и вытягивание;
3. прощупывание (глубокий массаж) и прищипывание;
4. захват кожи и мышц ладонью и умеренное оттягивание.

При выполнении этих движений Вы ни в коем случае не должны испытывать боль! Допускается лишь легкое напряжение, которое сменяется приятным теплом и расслабленностью вокруг сустава.

Обратите внимание, что массажу при хроническом артрите суставов следует уделять не менее 10-15 минут в день. Желательно сочетать его с проведением ванн (до массажа), нанесением лечебных мазей, кремов или гелей (во время массажа), а также лечебной гимнастикой (после массажа). При этом массаж проводится не только в месте расположения сустава, но и в прилегающих областях. Например, при поражении коленного сочленения также массируют бедро и голеностоп.

ЛФК при хроническом артрите

Во время ремиссии хронического заболевания - артрита - больным рекомендована умеренная физическая активность, которая позволяет сохранить мышечную массу, сократить нагрузку на сустав за счет укрепления мышц и сухожилий, а также поддерживать подвижность сочленений.

Индивидуальный перечень упражнений для каждого больного сустава определяет инструктор. Но, при отсутствии противопоказаний, полезны“общие” разминки для всего тела, которые можно начинать прямо с утра:

1. Повороты корпуса. Левая рука на поясе, правая отведена за спину на уровне плеч. Разворачивайте корпус назад, не допуская рывков. Повторите на другую сторону.
2. “Росток тянется к солнцу”. Вытяните руки вверх и потянитесь, привставая на мысках.
3. “Пингвин”. Заведите выпрямленные руки за спину на уровне плеч или немногим выше. Сведите их, сдвигая лопатки, а затем переместите вперед, будто хлопая крыльями.
4. Наклоны корпуса. Выполнять их можно разными способами - например, с поднятыми кверху руками или держа одну руку на поясе, а другую над головой. Особенно полезны наклоны вбок.
5. “Кошка”. Встаньте на четвереньки, поочередно выгибая спину дугой и прогибая ее книзу.
6. Стоя на четвереньках, поднимите левую ногу и правую руку параллельно полу и задержитесь на несколько секунд. Смените сторону.

Если у Вас есть гимнастическая палка, добавьте такие упражнения:

1. Возьмите палку за концы хватом сверху, держа ее перед собой. Притяните снаряд к груди и вернитесь в исходное положение. Повторите то же с хватом снизу.
2. Заведите палку за голову и начинайте “пилить” шею сзади, полностью выпрямляя то одну, то другую руку.
3. Заведите палку за спину и “раскачивайте” ее влево и вправо.
4. Сядьте, поставьте палку вертикально перед собой и начинайте перебирать по ней руками сверху вниз и обратно.

Лекарственные препараты при хроническом артрите

Чтобы хронический артрит суставов не прогрессировал и не обострялся, важно принимать хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы. А если болезнь уже вышла на новый виток, ревматолог или ортопед подбирают противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические и другие средства.

Хондропротекторы при хроническом артрите

Прием хондропротекторов требует от пациента последовательности, поскольку курс прерывать нельзя. Продолжительность курса достигает 150 дней в год. Видимый эффект, при соблюдении рекомендаций врача, наступает при приеме препаратов от 3 месяцев до нескольких лет.

В целях профилактики хондропротекторы для суставов используют дважды в год, курсами по 1,5-2 месяца. Лечебный курс обычно занимает от 12 до 24 недель, затем, после перерыва в 10-12 недель, его нужно повторить. В зависимости от динамики заболевания, лечение может занять 3-5 лет, а может проводиться пожизненно.

К числу хондропротекторов относятся: артракам, алфлутоп, протекон, мовалис, терафлекс, хондроитин комплекс, структум, дона, эльбона и другие.

Противовоспалительные средства при хроническом артрите

В отличие от хондропротекторов, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства направлены не на причины, а на симптомы болезни. Их задача - уменьшить дискомфорт для пациента, снять боль и воспаление, улучшить подвижность в суставе и создать условия для нормального обмена веществ. Решая несколько задач сразу, эти препараты выгодно отличаются от простых анальгетиков, которые лишь маскируют боль.

Однако принимать их необходимо курсами, в строгом соответствии с предписаниями врача. Бесконтрольный прием противовоспалительных средств без поддерживающей терапии для желудка, может привести к гастриту, язве и другим заболеваниям пищеварительной системы. А кортикостероиды при самолечении чреваты нарушением гормонального баланса, стремительным набором веса, проблемами с кожей и давлением.

Наиболее популярные НПВС: мелоксикам (артрозан), ортофен, диклофенак, нурофен, ибупрофен, нимесил, кетопрофен, долгит, вольтарен, финалгон, кетонал, фастум, целекоксиб, лорноксикам, кеторолак. Их выпускают в форме инъекций, мазей и таблеток.

Глюкокортикоидные средства: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, бетаметазон (дипроспан), дексаметазон.

Спазмолитики, миорелаксанты и другие

Постоянное напряжение и спазмы нарушают кровообращение в околосуставной области, вызывают атрофию мышц и дискомфорт. Поэтому в качестве вспомогательной терапии при хроническом артритебольным назначают спазмолитические средства: но-шпа (дротаверин), спазмалгон, папаверин, новиган, нимбекс, листенон, сирдалуд, баклофен.

Желательно дополнять их и ангиопротекторными средствами (для защиты сосудов). Это: пентоксифиллин (трентал), троксерутин, детралекс, актовегин.

Если причиной хронического артрита стал ревматоидный, применяется специфическая иммуносупрессивная терапия, которая включает метотрексат, азатиоприн, лефлуномид или сульфасалазин.

Диета при хроническом артрите суставов

Артрит - это хроническая болезнь, а потому хондропротекторы для суставов желательно сочетать со здоровой диетой, богатой витаминами А, В, С, Е, макро- и микроэлементами в течение всей жизни. Ежедневное потребление разнообразного и питательного меню не дает суставам “голодать”, помогает поддерживать иммунитет, защищает хрящевые клетки от окисления и бомбардировки свободными радикалами. Именно поэтому так важно включать в рацион продукты, богатые:

1. Белком. Нежирное мясо, птица, рыба, дичь, яйца, море- и молокопродукты, а также пророщенная пшеницы - отличные источники протеинов и, в частности, незаменимых аминокислот. Они нужны для поддержания эластичности хряща, а также здорового объема мышечной массы. Потребляете недостаточно белка? Мышцы не смогут выполнять амортизационную функцию, и вся нагрузка падет на суставы.
2. Каротиноидами и другими антиоксидантами. Помимо красных и оранжевых плодов, таких как морковь, персики, цитрусы, абрикосы и сливы, важно употреблять всевозможные ягоды - малину, рябину, калину, бруснику, чернику, землянику, клюкву, смородину. Они помогают уменьшить оксидативный стресс - клеточную агрессию, которая усиливает симптомы воспаления.
3. Цинком, селеном, серой, магнием и другими минералами. Не забывайте о брокколи, яблоках, репчатом луке, орехах, цельнозерновом хлебе, бобовых, шпинате, грибах, тыкве.

А эти продукты из “вредного” списка покупать не стоит:

1. изделия из муки 1-го сорта, в т.ч. белый хлеб и кондитерку;
2. колбасу и полуфабрикаты;
3. фастфуд и соленые снеки;
4. алкоголь;
5. сладости (кроме черного шоколада и сухофруктов);
6. соления, консервы, соусы и маринады.

Будьте осторожны с жареной, жирной, острой и соленой пищей - при хроническом артрите суставов лучше готовьте на пару или в фольге.

https://artracam.com/news/khronicheskiy-artrit-vechnaya-muka/